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中枢淋巴瘤诊疗急需规范 化疗总有效率在70%以上

泰熙I网  2020-07-30 21:26:29

原发性中枢神经淋巴瘤是一种罕见的原发于颅内或脊髓的恶性淋巴瘤,预后差、生存期短。以前,手术是治疗原发性中枢神经淋巴瘤的主要手段,但手术风险大、术后近期复发率高,放疗虽然能延长患者生存期,但接受放疗的患者,特别是老年患者较易出现迟发性神经毒性不良反应,表现为脑功能失调、进展性痴呆、尿失禁等,严重影响生活质量。

首都医科大学附属北京天坛医院血液主任刘元波教授在北京天坛医院血液科主办的2018原发性中枢神经系统淋巴瘤诊治进展多学科论坛上指出,原发性中枢神经淋巴瘤的治疗模式早已发生巨大转变,联合化疗是首选治疗手段,手术已经退居二线起到活检和挽救急症患者生命的作用,放疗剂量较前明显减低,主要用于不适宜化疗、巩固治疗及挽救性治疗患者。

目前,刘元波教授团队创新性地采取甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米松方案或联合利妥昔单抗治疗确诊后的原发性中枢神经系统淋巴瘤,该方案总有效率达70%以上,与国外治疗效果相近。联合化疗的使用明显改善了患者预后,平均生存期延长到3-5年。

首都医科大学附属北京天坛医院是国家神经系统疾病临床医学中心,每年收治神经系统肿瘤5000例以上,其中,中枢神经系统淋巴瘤近100例。同时,本院血液内科、神经、神经影像科、放疗科及病理科开展多学科合作,积极发挥专业优势,使学科发展上升到一个新的高度。该团队接下来会重点攻克难治复发的原发性中枢神经淋巴瘤治疗,将从自体干细胞移植、新型靶向药物的应用、CAR-T细胞等三个方面去探索新的治疗方案和手段。

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